Hvad er kriterierne for en ADHD diagnose?
I starten af 2022 udkom en ny version af WHO’s
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
kaldet ICD-11. Det er den diagnostiske manual, der ligger til grund for en psykiaters
eller specialpsykologs vurdering af, om en person har ADHD.
Der er en række forskellige ændringer i forhold til diagnosticeringen og klassifikationen
af ADHD/ADD sammenlignet med den tidligere diagnostiske manual ICD-10, som er 25 år gammel.
ICD-11 er internationalt taget i brug, men implementeringen i Danmark er fortsat i gang,
og derfor kan begge systemer i dag indgå i klinisk praksis.
Nedenfor følger nogle af de ændringer, der med ICD-11 gælder i forhold til klassifikationen
af ADHD.
I den nuværende ICD-10 skal symptomer på ADHD have været til stede før 7-års alderen.
Dette ændres i ICD-11 til før 12-års alderen, samtidig med at det præciseres, at det
for nogen først vil komme til udtryk senere i livet.
I ICD-11 går man desuden i højere grad fra et snævert fokus på symptomer til også at have
fokus på funktionsevne. Desuden har man fjernet vurderinger af sværhedsgrad
(let, moderat, svær).
I ICD-10 var det et krav, at adfærden eller symptomerne skulle udvises i flere arenaer,
for eksempel skole og hjem. Dette er ændret i ICD-11 til, at adfærden eller symptomerne
skal udvises på tværs af flere domæner, samtidig med at det præciseres, at dette kan
variere som følge af struktur og krav i de forskellige domæner og kontekster.
Det er også præciseret i ICD-11, at de symptomer, der udvises, ikke må skyldes anden
mental, adfærdsmæssig eller neurodevelopmental lidelse eller komme til udtryk som
konsekvens af rusmidler eller medicin.
ICD-11 klassificerer ADHD som en “neurodevelopmental disorder” frem for som en
“Disruptive Behaviour Disorder” (jf. ICD-10). Hensigten hermed er at undgå
stigmatisering samt anerkende det til tider oversete forhold, at “forstyrrende adfærd”,
for eksempel hos piger, snarere kan komme til udtryk som påfaldende uopmærksomhed
(Dansk Psykolog Forening, psykolog Irene Christiansen).
I ICD-11 er der tre beskrivelser eller præsentationer af ADHD:
- ADHD med overvejende forekomst eller præsentation af uopmærksomhed
- ADHD med overvejende forekomst eller præsentation af hyperaktivitet-impulsivitet
- ADHD – kombineret type
Nogle af de beskrevne fordele ved ICD-11 er, at den indeholder flere diagnoser og højere
detaljeringsgrad end ICD-10, hvilket gør det muligt nemmere at udvide klassifikationen
fremadrettet. Samtidig er den udviklet som en digital klassifikation og dermed bedre egnet
til at understøtte et digitaliseret sundhedsvæsen
(Sundhedsdatastyrelsen, 2022).
